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TENDINI E LEGAMENTI - MEDICINA RIGENERATIVA

Aggiornamento: 15 nov 2022

I danni ai tendini (che sono le strutture che collegano i muscoli alle ossa e permettono il movimento in sinergia con i muscoli) si verificano generalmente a causa di un sovraccarico cronico ma a volte anche per un danno acuto dopo sforzo molto intenso.

I legamenti (che invece sono le strutture che collegano le articolazioni fra di loro) possono andare incontro a danno acuto (es. lesioni da sport) ma possono anche andare incontro a danno cronico ad esempio per sovraccarichi posturali, usura, cause metaboliche o genetiche.

Il problema che attanaglia queste strutture anatomiche รจ che fisiologicamente lโ€™apporto sanguigno รจ piuttosto scarso e questo fatto rallenta lโ€™arrivo delle cellule deputate alla ricostruzione di questi tessuti; tutti gli sforzi terapeutici che si fanno per guarire queste situazioni sono volti ad aumentare la microcircolazione locale.


LA TENDINOPATIA - DI COSA SI TRATTA

Ci sono anche delle malattie sistemiche che possono causare una tendinopatia, per esempio:

  • La gotta

  • I vari tipi di artrite

  • Il diabete

  • Le malattie della tiroide.

Perรฒ il termine "tendinopatia" (cioรจ patologia del tendine) include almeno 5 diverse tipologie di condizioni; queste 5 differenti tipi di condizioni sono:

  • L'entesiopatia e cioรจ il danno sulla inserzione del tendine

  • La tendinosi che รจ la degenerazione di tutto il tendine di solito da uso o da sovraccarico

  • La tendinite che รจ lโ€™infiammazione acuta di un tendine di solito in giovani che fanno sforzi eccessivi

  • La tenosinovite che รจ lโ€™infiammazione della guaina che avvolge il tendine

  • La rottura del tendine che รจ la fase finale della degenerazione del tendine

LA PROLOTERAPIA

LA SUA EFFICACIA E INDICAZIONI NELLE TENDINOPATIE


La proloterapia รจ una metodica infiltrativa molto indicata nelle tendinopatie; nelle forme caratterizzate da tendinosi รจ molto efficace quando non vi siano rotture del tendine a tutto spessore per le quali lโ€™indicazione rimane, ovviamente, chirurgica. Nei casi di tendinosi di qualsiasi distretto anche associate a rotture parziali, si riescono a ottenere risultati molto soddisfacenti (sia dal punto di vista funzionale che sul dolore); inoltre รจ un trattamento molto valido anche nelle instabilitร  dovute a lesioni di primo e secondo grado dei legamenti.


I NUOVI TRATTAMENTI E APPROCCI TERAPEUTICI

Quello che oggi รจ sicuramente cambiato รจ la terapia dโ€™attacco. In ambito specialistico, lโ€™intervento con antinfiammatori รจ sempre meno utilizzato, cosรฌ come anche le infiltrazioni con corticosteroidi: giร  nel 1998, infatti, una revisione degli studi scientifici aveva evidenziato uno scarso livello di efficacia nellโ€™utilizzo di FANS nel trattamento delle tendinopatie e uno studio piรน recente, del 2006, mostra come la semplice attivitร  fisica e in particolare gli esercizi di contrazione eccentrica siano superiori, in una patologia comune come lโ€™epicondilite, rispetto allโ€™infiltrazione con steroidi.

Possono essere efficaci anche le onde dโ€™urto, la laserterapia o la Bemer terapia, ma quando questi approcci terapeutici non funzionano piรน, allora, prima di ricorrere alla chirurgia, vale senzโ€™altro la pena di provare a fare delle sedute di proloterapia.

LA PROLOTERAPIA PER TENDINI E LEGAMENTI


Come influisce il movimento sulla guarigione dei tendini e dei legamenti? Ovviamente in fase acuta รจ meglio il riposo evitando i movimenti che provocano dolore, ma appena cominciano le sedute di proloterapia un carico graduale e progressivo puรฒ accelerare la guarigione. Anche lโ€™alimentazione รจ importante, se non ci sono altre problematiche un aumento di assunzione di aminoacidi (anche ramificati) e di proteine accelera la guarigione.


Da ricordare infine che lโ€™uso cronico di farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) tende ad indebolire tendini e legamenti.

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