I danni ai tendini (che sono le strutture che collegano i muscoli alle ossa e permettono il movimento in sinergia con i muscoli) si verificano generalmente a causa di un sovraccarico cronico ma a volte anche per un danno acuto dopo sforzo molto intenso.
I legamenti (che invece sono le strutture che collegano le articolazioni fra di loro) possono andare incontro a danno acuto (es. lesioni da sport) ma possono anche andare incontro a danno cronico ad esempio per sovraccarichi posturali, usura, cause metaboliche o genetiche.
Il problema che attanaglia queste strutture anatomiche รจ che fisiologicamente lโapporto sanguigno รจ piuttosto scarso e questo fatto rallenta lโarrivo delle cellule deputate alla ricostruzione di questi tessuti; tutti gli sforzi terapeutici che si fanno per guarire queste situazioni sono volti ad aumentare la microcircolazione locale.
LA TENDINOPATIA - DI COSA SI TRATTA
Ci sono anche delle malattie sistemiche che possono causare una tendinopatia, per esempio:
La gotta
I vari tipi di artrite
Il diabete
Le malattie della tiroide.
Perรฒ il termine "tendinopatia" (cioรจ patologia del tendine) include almeno 5 diverse tipologie di condizioni; queste 5 differenti tipi di condizioni sono:
L'entesiopatia e cioรจ il danno sulla inserzione del tendine
La tendinosi che รจ la degenerazione di tutto il tendine di solito da uso o da sovraccarico
La tendinite che รจ lโinfiammazione acuta di un tendine di solito in giovani che fanno sforzi eccessivi
La tenosinovite che รจ lโinfiammazione della guaina che avvolge il tendine
La rottura del tendine che รจ la fase finale della degenerazione del tendine
LA PROLOTERAPIA
LA SUA EFFICACIA E INDICAZIONI NELLE TENDINOPATIE
La proloterapia รจ una metodica infiltrativa molto indicata nelle tendinopatie; nelle forme caratterizzate da tendinosi รจ molto efficace quando non vi siano rotture del tendine a tutto spessore per le quali lโindicazione rimane, ovviamente, chirurgica. Nei casi di tendinosi di qualsiasi distretto anche associate a rotture parziali, si riescono a ottenere risultati molto soddisfacenti (sia dal punto di vista funzionale che sul dolore); inoltre รจ un trattamento molto valido anche nelle instabilitร dovute a lesioni di primo e secondo grado dei legamenti.
I NUOVI TRATTAMENTI E APPROCCI TERAPEUTICI
Quello che oggi รจ sicuramente cambiato รจ la terapia dโattacco. In ambito specialistico, lโintervento con antinfiammatori รจ sempre meno utilizzato, cosรฌ come anche le infiltrazioni con corticosteroidi: giร nel 1998, infatti, una revisione degli studi scientifici aveva evidenziato uno scarso livello di efficacia nellโutilizzo di FANS nel trattamento delle tendinopatie e uno studio piรน recente, del 2006, mostra come la semplice attivitร fisica e in particolare gli esercizi di contrazione eccentrica siano superiori, in una patologia comune come lโepicondilite, rispetto allโinfiltrazione con steroidi.
Possono essere efficaci anche le onde dโurto, la laserterapia o la Bemer terapia, ma quando questi approcci terapeutici non funzionano piรน, allora, prima di ricorrere alla chirurgia, vale senzโaltro la pena di provare a fare delle sedute di proloterapia.
LA PROLOTERAPIA PER TENDINI E LEGAMENTI
Come influisce il movimento sulla guarigione dei tendini e dei legamenti? Ovviamente in fase acuta รจ meglio il riposo evitando i movimenti che provocano dolore, ma appena cominciano le sedute di proloterapia un carico graduale e progressivo puรฒ accelerare la guarigione. Anche lโalimentazione รจ importante, se non ci sono altre problematiche un aumento di assunzione di aminoacidi (anche ramificati) e di proteine accelera la guarigione.
Da ricordare infine che lโuso cronico di farmaci antiinfiammatori non steroidei (FANS) tende ad indebolire tendini e legamenti.